/РИА Агентство практической журналистики «Аквила», 01 марта 2019 г./

В Российской Академии Наук назвали перспективы развития клинической медицины на ближайшие годы. В числе современных исследований – борьба со сложными (часто - генетическими) заболеваниями с применением роботизированных устройств, выращивание органов человека, продолжение работ по изучению мозга и в особенности его запоминающих механизмов, и, конечно же, поиск и применение информации, получаемой из генома.

Всё большую роль начнут играть генные исследования. Так в области акушерства, гинекологии, репродуктивной и перинатальной медицины ведется разработка научных подходов к генной терапии наследственных и мультифакторных заболеваний с помощью направленной доставки генетических конструкций в составе нуклеопептидных комплексов; инновационных систем неинвазивной детекции генетической патологии у плода; хирургических методик, в том числе мехатронных роботассистированных в комбинированном лечении гиперпластических процессов и опухолей репродуктивной системы.

В области хирургии продолжается разработка и совершенствуется внедрение концепции персонифицированной хирургии на основе использования мининвазивных, эндоскопических, роботических и гибридных технологий; разработка и внедрение технологий 3д-предоперационного планирования, трекинга, интраоперационной навигации и дополненной реальности при проведении хирургических вмешательств, технологий искусственного интеллекта в диагностике хирургических заболеваний, технологий моделирования гемодинамики для прогнозирования риска развития осложнений в сердечно-сосудистой хирургии; разработка пациент-безопасных расширенных, хирургических, органосохраняющих и органозамещающих вмешательств.

Мозг человека остается основным объектом исследований. В области нейрохирургии  продолжается процесс создания оригинальных технологических решений в области нейровизуализации с возможностью прижизненного изучения анатомии мозга, структуры проводящих путей, взаимосвязи кровообращения, метаболизма и функций мозга в норме и при патологии; получение новых данных о функциональной анатомии мозга, индивидуальных особенностях корковых и подкорковых взаимосвязей, ответственных за поддержание сознания и высшие психические функции, многовариантность представительства речевых функций, памяти, сенсомоторных актов; исследование механизмов пластичности мозга, перестройки структурно-функциональных взаимосвязей при острых и хронических заболеваниях нервной системы. В области неврологии и нейронаук идет разработка методов и технологий нейромодуляции, направленных на увеличение резервов мозга у лиц зрелого и старческого возраста, обеспечение активного творческого долголетия; разработка и внедрение нейроинтерфейсов «мозг-компьютер», нейротехнологий и технологий виртуальной реальности в лечении и реабилитации неврологических больных. В области реаниматологии и реабилитологии: исследование причин и механизмов формирования хронических критических состояний при тяжёлых повреждениях головного мозга; влияние генетических факторов в развитии и структуре полиорганной недостаточности, терапия и профилактика нарушений микробиоты при хронических критических состояниях; разработка доказательных методик определения реабилитационного потенциала и восстановления витальных функций у пациентов с последствиями тяжёлых заболеваний и повреждений головного мозга; исследования в области нейрогастроэнтерологии, метаболической реабилитации, функциональной гемодинамики, респираторных технологий; изучение температурного баланса повреждённого головного мозга и эффективности краниоцеребральной гипотермии в посткоматозном периоде; медицинское использование мехатроники, создание и адаптация мехатронных технологий для реабилитации пациентов; разработка и внедрение технологий реабилитации с использованием виртуальной реальности и биологической обратной связью.

Разработка и внедрение современных методик молекулярной генетики и развитие технологий 3D биопринтинга особенно актуально для решения задач по диагностике и лечению злокачественных новообразований. Перспективным направлением в онкологии является развитие технологий ядерной медицины и лучевой терапии.

И снова – о генах. В области терапии ведется разработка принципов персонализированного подбора схем лечения на основе полного геномного секвенирования с применением математических моделей риска развития заболеваний в клинике внутренних болезней.

В области офтальмологии: разработка новых методов ранней диагностики и мониторинга системных изменений нервных окончаний при сахарном диабете на основе лазерной конфокальной микроскопии роговицы; разработка принципиально новых методов хирургии роговицы и хрусталика на основе фемтолазерных технологий; разработка режимов проведения анти-VEGF терапии у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией на основании генетической карты пациента.

В области ревматологии: разработка концепции персонифицированной медицины на основе молекулярно-биологических исследований для диагностики, лечения и профилактики ревматических заболеваний; изучение генетической и иммунологической природы гетерогенности (фенотипы и эндотипы) иммуновоспалительных ревматических заболеваний, как клинико-иммунологических синдромов, для решения проблем, связанных с их ранней диагностикой, лечением и реабилитацией, направленной на сохранение работоспособности и высокого качества жизни; клиническая апробация биоаналогов генно-инженерных препаратов российского производства с целью расширения их применения в клинической практике для большинства нуждающихся пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями; оптимизация терапевтического ответа на применение генно-инженерных биологических препаратов у детей с аутовоспалительными заболеваниями и системным вариантом ювенильного артрита.

В области фтизиатрии: генотипирование штаммов микобактерий туберкулеза и нетуберкулезных микобактерий на территории РФ с целью изучения распространенности штаммов различных генетических кластеров, чувствительных к лекарственным препаратам, и штаммов с лекарственной устойчивостью; выявление генетического полиморфизма штаммов микобактерий у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ- инфекцией и его отличия от полиморфизма штаммов у ВИЧ- отрицательных больных туберкулезом; разработка и усовершенствование 140 диагностических тест-систем раннего выявления туберкулеза на основе технологий ДНК- микрочипов, ПЦР в реальном времени, масс-спектрометрии, лазерной флюоресценции, иммунохимии, алгоритмов диагностики туберкулеза у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции; испытание новых противотуберкулезных вакцин, обеспечивающих эффективную доконтактную и постконтактную профилактику, и новых противотуберкулезных препаратов на генетически различных по чувствительности к туберкулезу экспериментальных животных; разработка системы автоматической диагностики для выявления патологических объектов, включая очаги туберкулеза, за счет обработки медицинских изображений с использованием алгоритмов машинного обучения.