Ямальские депутаты обратились к министру здравоохранения Веронике Скворцовой. Округ готов протестировать арктическую медицинскую модель

Ямал готов стать пилотным регионом для апробирования арктической модели здравоохранения. Уже несколько месяцев окружные парламентарии кропотливо прорабатывают предложения для усовершенствования федерального закона. Почему Арктике нужна своя медицинская модель и что депутаты предлагают федералам – в интервью с заместителем председателя Заксобрания ЯНАО Еленой Зленко. – Елена Геннадьевна, что послужило почвой для разработки ямальских поправок в российское законодательство? – Новые документы, принимаемые сегодня на федеральном уровне, и стратегия, которая в дальнейшем будет на них опираться, не в полной мере учитывают особенности территорий, расположенных в Арктической зоне нашей страны. Такие регионы отличаются экстремальными природно-климатическими условиями, сложной транспортной схемой, отсутствием дорог, низкой плотностью населения. В Арктической зоне проживают коренные малочисленные народы, ведущие кочевой образ жизни, а также вахтовики, работающие в высоких арктических широтах и на шельфе. Специфика требует индивидуального подхода и к местному здравоохранению. Уже сегодня мы видим перекосы, которые ведут к сокращению кадрового персонала и коечного фонда в маломощных медицинских организациях. Реформы ведут к ухудшению финансирования и содержания наших больниц. Население, независимо от места проживания, должно быть обеспечено высококвалифицированной медицинской помощью. И здесь, конечно, необходимо учитывать местные особенности. – Ямал наравне с Чукотским и Ненецким округами, Мурманской областью, частично с территориями Карелии, Коми, Якутии, Архангельской области и Красноярского края, входит в Арктическую зону России. Мы понимаем, в чём коренное отличие арктической медицины от традиционной российской модели. Но есть ли это понимание на федеральном уровне? – Вопросы поднимались и поднимаются на парламентских слушаниях в Совете Федерации, в Госдуме. Конечно, северную специфику понять непросто. Сложно представить, что, к примеру, московской больнице понадобится трэкол или снегоход. Нашим же медучреждениям спецтехника крайне необходима, как и спецоборудование, например, термоконтейнеры для лекарств. А это дополнительная статья расходов, без этого никак. Для Ямала характерно наличие коренного кочующего населения. В большинстве случаев оказание экстренной помощи или медицинская эвакуация осуществляется санитарной авиацией. Ежегодно совершается около 1200 вылетов, из них в 90% случаях по экстренным показаниям. При этом численность обслуживаемого населения составляет не более 4500 человек. Стоимость одного лётного часа в прошлом году составляла 264 тысячи, на эти цели из окружного бюджета потрачено более 600 миллионов. Чаще всего вылеты совершаются в тундру к беременным женщинам и детям. Возможность оказания плановой помощи или проведение медосмотров отсутствует, так как расходы регионального бюджета на сан авиацию значительные, а численность населения низкая, нормирование отсутствует. И это тоже проблема. В нашем регионе зачастую даже первичная медицинская помощь проводится в стационарных условиях. Иначе никак. Это касается кочующего населения и жителей труднодоступных населенных пунктов. Из-за отсутствия средств они не могут решить вопросы с проживанием и питанием самостоятельно. В результате организации здравоохранения вынуждены помещать их в стационарные условия, что является необоснованной госпитализацией и влечет засобой неэффективное расходование средств. Принятие проекта поправок к закону поможет решить данную проблему. Подобные перекосы – не только проблемы округа, но и неполное понимание северной специфики на уровне федеральной власти. – Еще одна категория жителей Крайнего Севера – вахтовики. На Ямале их около 80 тысяч. Вы вносите предложение о прохождении медицинского осмотра для данной категории граждан именно на территории субъекта, где и будет в дальнейшем работать гражданин. Почему это принципиально важно? – Большинство привлекаемых работников проходят медосмотр по месту жительства и приезжают к нам с готовыми справками. Достоверность документов никто не проверяет. При этом выявляемость только ВИЧ-инфекций среди вахтовиков в прошлом году составила почти 7% от количества обследованных. Это в 46 раз превышает выявляемость по округу в целом. В суровых климатических условиях обостряются хронические заболевания. В результате таких работников приходится экстренно эвакуировать, опять же с привлечением сан-авиации. И снова дополнительные расходы из бюджета. Мы предлагаем законодательно обязать работника проходить медицинский осмотр на территории того субъекта, где он и будет трудиться. И тогда даже на экстренных пациентов в больницах уже будут карты с данными о здоровье. Конечно, для этого нужны дополнительные специалисты, но за этим будущее. – Действительно, законодательных моментов много. Как рождаются предложения? – Анализируем депутатским сообществом. Конечно, обращаемся к общественности – к медикам, которые видят реальную картину дел изнутри. Предложения для внесения в закон собираем в ходе общественных обсуждений, которые уже провели в Ямальском и Губкинском районах, в Муравленко, Надыме и Новом Уренгое. В ближайшее время посетим Ноябрьск и Тазовский район. В рамках слушаний мы даем возможность высказаться врачебному сообществу. Медперсонал сегодня – это образованные, интеллектуальные люди со своей точкой зрения и жизненной позицией. Им не безразлично, как будет развиваться их учреждение. Ещё одна проблема северных регионов – нехватка кадров. Хотя она актуальна для многих субъектов. В крупных городах зарплаты медработников уже сопоставимы с северными. Мы понимаем, что нужны дополнительные бонусы. Сегодня субъекты соревнуются в пакете мер, предлагаемых хорошим специалистам. На Ямале такой пакет тоже существует, но наплыва медиков нет. Всё чаще люди выбирают не карьерный рост, не секрет, что на Севере продвижение по карьерной лестнице происходит быстрее, а комфортную жизнь. Не всех привлекает суровая северная романтика. И это тоже тема для обсуждения. – Как дальше будет выстроена работа с федеральными властями? – На последнем заседании окружного Заксобрания депутаты подготовили обращение к министру здравоохранения Веронике Скворцовой, в котором предлагается создать рабочую группу при министерстве и совместно заняться вопросом формирования арктической модели здравоохранения, которая бы в полной мере учитывала специфику северных регионов. Мы не просто критикуем и говорим, что федеральные нормативные документы не учитывают северные особенности, нет. Это наш конструктивная позиция, и округ мог бы выполнить роль пилотной площадки. Хотим, чтобы отработка предложенных механизмов проходила у нас на глазах. Мы в начале большого пути.

Наталья Цыбулькина