/ Русское информационное агентство «Агентство практической журналистики «АКВИЛА»»/

Доклад Министра Вероники Скворцовой на заседании Правительства, посвященный диспансеризации.

В Правительстве Российской Федерации под председательством Дмитрия Медведева состоялось заседание первым вопросом повестки которого стало обсуждение предварительных итогов проведения в 2019 году Всероссийской диспансеризации взрослого населения.

С докладом о промежуточных итогах диспансеризации выступила Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова.

Ниже приведен полный текст доклада на заседании Правительства Российской Федерации 14 ноября 2019 года:

Министр Вероника Скворцова: Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Уважаемые коллеги!

Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация являются основным инструментом раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития.

С 2013 года в стране возвращено широкомасштабное проведение диспансеризации населения, принята вся необходимая нормативная база, определяющая порядок проведения профилактических медицинских осмотров и двухэтапной диспансеризации. Внедрена система индивидуального sms- и телефонного оповещения граждан, подлежащих диспансеризации, силами страховых представителей. Благодаря этому в 2018 году по сравнению с 2014 годом объём проведённых профилактических мероприятий увеличился на 38%, охвачено по результатам 2018 года 60 миллионов человек. В результате выросла выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях с 52 до 66%, туберкулёза – свыше 98%, увеличился охват диспансерным наблюдением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом – до 88%, а с онкологическими заболеваниями – до 97%.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич, чрезвычайно важную роль в развитии профилактического направления сыграло принятое Вами решение о проведении в 2019–2020 годах Всероссийской диспансеризации взрослого населения.

В марте были актуализированы правила и порядки профилактических осмотров и диспансеризации. Как Вы и сказали во вступительном слове, теперь каждый гражданин может проходить бесплатные комплексные профилактические осмотры ежегодно, кроме того, расширенную диспансеризацию в возрасте до 40 лет – один раз в три года и с 40 лет – ежегодно.

Содержание профилактических мероприятий также обновлено в соответствии с возрастными особенностями пациентов и гармонизировано с международными подходами, в том числе расширены онкоскрининги с четырёх до семи наиболее распространённых локализаций рака. Все субъекты Российской Федерации составили перечень поликлиник, способных провести полную диспансеризацию в соответствии с порядком и регламентом, их адреса доведены до населения. Проведена активная поддерживающая коммуникационная кампания.

С 2019 года Трудовым кодексом Российской Федерации установлено право работников освобождаться от работы на один рабочий день раз в три года для прохождения диспансеризации, а для работающих граждан предпенсионного и пенсионного возраста – на два дня ежегодно.

С учётом изменившегося порядка проведения профилактических мероприятий Минтрудом совместно с Минздравом подготовлены изменения, предусматривающие право работника, достигшего 40 лет, для прохождения диспансеризации освобождаться на один рабочий день ежегодно.

Для приоритизации профилактики с 2019 года все профилактические мероприятия выведены из подушевого финансового норматива ОМС в самостоятельный тариф. С 2020 года запланировано выведение из подушевого норматива наиболее сложных видов диагностических исследований, необходимых на втором этапе диспансеризации, прежде всего для диагностики онкологических заболеваний. Это позволит сократить предельные сроки ожидания диагностических исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание до семи рабочих дней, для других заболеваний – до 14 дней. С 2020 года также вводится дополнительное стимулирование медицинских работников за выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях.

На текущий момент 3381 медицинская организация участвует во Всероссийской диспансеризации. Расширен график проведения диспансеризации, теперь в подавляющем большинстве организаций её можно пройти в вечернее время и в субботу. Со следующего года все уполномоченные поликлиники будут поддерживать комфортный для работающих граждан график работы. Помощь в составлении индивидуальных расписаний будут осуществлять страховые представители.

Благодаря проведённому комплексу мероприятий за девять месяцев 2019 года полностью прошли диспансеризацию и профмедицинские осмотры более 41 миллиона человек, из них 24,2 миллиона взрослых граждан, что превышает 69% от запланированного объёма на 2019 год. Вместе с тем, по предварительным данным, охвачено профилактическими мероприятиями уже более 49 миллионов человек (80% от запланированного объёма на год).

Хотелось бы поблагодарить за активную работу и высокие показатели диспансеризации Республику Саха (Якутия), Тамбовскую область, Астраханскую область, Республику Алтай, Хабаровский край. При этом, как уже было отмечено, в ряде регионов охват профилактическими мероприятиями много ниже среднероссийского уровня. Субъектам Российской Федерации необходимо принять дополнительные меры для активизации работ.

Особое внимание уделяется качеству и комфортности проведения диспансеризации. С 2016 года совместно с государственной корпорацией «Росатом» был запущен проект по внедрению новой организационной модели поликлиники. На сегодняшний день проект реализуют уже более 3 тыс. поликлиник в 82 регионах, это позволило уже в 65% правильно организовать профилактические мероприятия и проводить первый этап диспансеризации в день обращения, тогда как в 2014 году это требовало от пяти до семи посещений.

Вместе с тем существующее состояние инфраструктуры медицинских организаций первичного звена здравоохранения и дефицит медицинских кадров в первичном звене не в полной мере позволяют обеспечить оптимальную логистику и сжатые сроки прохождения диспансеризации. В связи с этим особое внимание при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения будет уделяться профилактическому направлению.

Для малонаселённых районов страны мы продолжаем развивать выездные формы профилактической работы. Общее число передвижных структурных подразделений выросло до 3,8 тыс., а число выполненных ими осмотров в 2018 году превысило 4,2 млн, в рамках нацпроекта «Здравоохранение» будет дополнительно закуплено 1,3 тыс. мобильных диагностических комплексов.

Результаты промежуточного анализа свидетельствуют о том, что целевые показатели диспансеризации и профилактических осмотров, запланированных на 2019 год, в целом по стране будут достигнуты. Это позволит нам в соответствии с «дорожной картой» к 2024 году обеспечить охват более 70% граждан – более 100 миллионов человек.